成人慢性肾脏病食养指南

（1）限盐烹饪法：

• 使用限盐勺控制盐的用量，建议每日≤3g盐（约1200mg钠）
• 烹饪时后放盐，让盐分集中在食物表面，减少实际摄入量
• 使用低钠盐或无钠盐替代普通食盐
• 利用食材本身的鲜味，减少对盐的依赖

（2）替代调味法：

• 使用香料调味：胡椒、八角、桂皮、花椒、香叶、陈皮、丁香等
• 使用天然调味料：葱、姜、蒜、洋葱、柠檬汁、醋等
• 使用低钠调味品：低钠酱油、低钠鸡精等
• 避免使用高钠调味品：豆瓣酱、辣椒酱、蚝油、腐乳等

（1）浸泡法：

• 蔬菜切好后，用清水浸泡30分钟以上，可去除部分钾
• 根茎类蔬菜（如土豆、萝卜）去皮后切块浸泡
• 干制蔬菜（如干香菇、干木耳）充分浸泡后换水2-3次

（2）焯水法：

• 蔬菜焯水1-2分钟，可去除30-50%的钾
• 焯水时水量要充足，水开后下菜，保持水沸腾
• 焯水后立即用冷水冲洗，停止加热过程
• 焯水后的水要倒掉，不要用来做汤

（3）其他技巧：

• 避免食用菜汤、肉汤、浓汤
• 水果选择低钾品种，如苹果、梨、桃子等
• 避免食用高钾水果：香蕉、橙子、猕猴桃、枣等

（1）食物选择：

• 选择新鲜食材，避免加工食品（含磷添加剂多）
• 避免食用动物内脏、坚果、全谷物等高磷食物
• 选择低磷食物：新鲜蔬菜、水果、精制米面等

（2）烹饪方法：

• 肉类先焯水，去除部分磷和脂肪
• 避免使用骨头汤、浓汤
• 选择清蒸、水煮、清炒等清淡烹饪方式

（3）磷结合剂使用：

• 高磷血症患者需随餐服用磷结合剂
• 磷结合剂应在进餐时或餐后立即服用
• 具体用法用量需遵医嘱

（1）优质蛋白优先：

• 优先选择鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类、大豆制品等优质蛋白
• 优质蛋白应占蛋白质总量的50%以上
• 合理搭配，分散在三餐中

（2）烹饪方法：

• 采用清蒸、水煮、清炒等清淡方式，减少蛋白质损失
• 避免高温油炸，减少蛋白质变性
• 适量使用，避免过量摄入

（3）低蛋白饮食技巧（CKD 3-5期非透析患者）：

• 使用低蛋白大米、麦淀粉、粉丝等低蛋白主食
• 用低蛋白主食替代普通米面，减少植物蛋白摄入
• 保证优质蛋白的摄入，纠正营养不良

推荐烹饪方式：

• 清蒸：保留食物原味，减少油脂和钠的添加
• 水煮：简单健康，适合蔬菜和肉类
• 清炒：少油少盐，快速烹饪，保留营养
• 炖煮：软烂易消化，适合老年患者
• 凉拌：适合蔬菜，减少营养损失

避免的烹饪方式：

• 油炸：增加脂肪和热量，破坏营养
• 烧烤：产生有害物质，增加钠的摄入
• 腌制：含钠量极高，应避免
• 浓汤：含磷、钾、钠高，应避免

（1）控制液体摄入：

• 严格记录所有液体摄入：水、汤、粥、牛奶、水果等
• 使用有刻度的杯子，精确控制饮水量
• 根据尿量和透析脱水量计算每日液体摄入量（量出为入）

（2）减少口渴感：

• 控制钠的摄入，减少口渴
• 用冰块代替部分饮水（冰块融化后体积小）
• 选择含水量低的水果和蔬菜
• 避免食用过咸、过甜的食物

（3）烹饪建议：

• 汤类主要吃料，少喝汤
• 粥类选择稠粥，减少水分摄入
• 避免食用含水量高的食物：西瓜、冬瓜、黄瓜等

（1）肉类处理：

• 选择瘦肉，去除可见脂肪
• 先焯水去除血水和部分磷
• 切成小块，便于控制分量
• 采用清蒸、水煮、清炒等方式

（2）蔬菜处理：

• 选择新鲜蔬菜，避免腌制蔬菜
• 充分清洗，去除农药残留
• 高钾蔬菜先浸泡、焯水
• 选择低钾蔬菜：白菜、萝卜、冬瓜、黄瓜等

（3）主食处理：

• CKD 3-5期非透析患者使用低蛋白大米、麦淀粉
• 避免食用全谷物、杂豆等高磷主食
• 选择精制米面，减少磷的摄入

• 蔬菜：快速烹饪，保持脆嫩，减少营养损失
• 肉类：充分煮熟，但避免过度烹饪，保持嫩滑
• 主食：充分煮熟，软烂易消化
• 汤类：避免长时间炖煮，减少磷、钾溶出

以上烹饪技巧需要根据患者的具体病情、CKD分期、并发症等情况进行调整。建议在临床营养师或专科医生的指导下，制定个性化的饮食方案和烹饪方法。

记住：慢性肾脏病饮食管理是一个长期的过程，需要患者和家属的积极配合，掌握正确的烹饪技巧，让饮食管理变得简单、美味、健康！